Tratamiento de la HTA

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Como respuesta a la petición de mi amigo Pedro en un comentario dejado en una de las entradas de mi blog, hoy voy a explicar el tratamiiento de la hipertensión arterial. Dedemos empezar explicando que la hipertensión arterial tiene básícamente dos tipos de tratamiento que a veces se utilizan al mismo tiempo: el tratameitno no farmacológico y el tratamiento farmacológico.

TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO.
Justamente lo más importante en el tratamiento de la mayoría de los pacientes hipertensos son las medidas no medicamentosas, que incluyen el régimen de vida y alimentación, y el control periódico de la tensión arterial y otros parámetros: peso, analítica, etc.

Los aspectos fundamentales de este tratamiento son:

- No fumar.
- No tomar más de 2 copas de vino al día, o de cualquier otra bebida alcohólica (125-250 centímetros cúbicos).
- No tomar sal ni alimentos salados.
- Hacer ejercicio físico a diario: paseo, marcha, carrera, gimnasia, etc.
(Debe hacerse un mínimo de 30-40 minutos de ejercicio físico, tres o cuatro veces en semana.)
- Suprimir el estrés y los factores emocionales adversos.
- Corregir el posible sobrepeso, con ejercicio y dieta hipocalórica.
- Dieta sana, incluyendo sobretodo verdura, fibra, fruta, grasa poco saturada (aceite de oliva o girasol), pescado, carne poca y magra, guisos caseros (garbanzos, lentejas, etc, con poca sal y grasa, con mucha verdura).

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
El grupo de medicamentos para emplear en el tratamiento de los pacientes hipertensos es el sigueinte:

. Diuréticos: el principal representante es la hidroclorotiazida

. Betabloqueadores

. Inhibidores de la enzima convertidora: los IECA.

. Antagonistas de calcio

. Antagonistas de la angiotensina II: ARA II

. Bloqueantes alfa adrenérgicos

No hay un medicamento ideal para tratar a todos los hipertensos. El tratamiento siempre debe ser individualizado.

Un medicamento que le sirva a un paciente, no necesariamente le va a servir a otro. Los efectos colaterales se pueden presentar en unos y no en otros. Las complicaciones de la hipertensión hacen necesario seleccionar un grupo de medicamentos y otros se pueden contraindicar en esas situaciones especiales. Todas los medicamentos hipotensores tienen efectos colaterales.

RECOMENDACIONES FINALES

. Individualizar siempre el tratamiento del paciente hipertenso.

. No concretarse sólo en bajar la presión arterial.

. Dedicar tiempo al paciente con un buen plan educacional.

. Considerar todos los factores de riesgo y tratar siempre de modificarlos.

. Pensar siempre en los órganos blanco que se puedan afectar.

. Insistir en el cambio de estilo de vida.